睾丸炎鉴别诊断

　　睾丸炎怎么鉴别诊断？急性非特异性睾丸炎为细菌侵及睾丸所致，感染途径以输精管或附睾逆行感染为主，常见致病菌为大肠埃希杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌、铜绿假单胞菌及淋球菌等。发病时阴囊内疼痛并向腹股沟放射，伴恶心、呕吐、发热、寒战;体检可见阴囊皮肤红肿，压痛明显，睾丸、附睾增大有压痛，腹股沟淋巴结肿大常伴有睾丸鞘膜积液。临床诊断急性非特异性睾丸炎应注意与以下疾病鉴别：

　　1.病毒性睾丸炎

　　腮腺炎性睾丸炎有流行性腮腺炎病史，但一般无尿道感染的表现。检查血清中的病毒抗体有助于明确诊断。

　　2.急性附睾炎

　　早期附睾肿大明显，易与急性非特异性睾丸炎鉴别，但至后期炎症蔓延至睾丸时则二者不易区分。

　　3.睾丸及精索扭转

　　睾丸或精索扭转时，睾丸通常会回缩，质地较硬。精索变粗，在睾丸之上难以触及。在病变早期，可在睾丸前方触及附睾，但随肿胀与炎症加重，二者逐渐不易区分。此外，托举阴囊可使疼痛加剧。彩色多普勒超声可提供关于睾丸血流的有价值的信息。必要时手术探查。

　　4.嵌顿性斜疝

　　嵌顿性斜疝也可有阴囊疼痛、肿胀。但斜疝多有阴囊内睾丸上方肿物可以还纳的病史，而且嵌顿后可有肠梗阻表现，触诊时肿物与睾丸有一定界限。

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