[双侧精索静脉曲张]双侧精索静脉曲张

　　专家介绍：精索静脉曲张的病因：

　　1)解剖因素：睾丸和附睾的血液经精索静脉回流，精索静脉可分为三组，他们在外环处有侧枝循环互相交通。

　　后组：精索外静脉→腹壁下静脉→股静脉→髂外静脉。

　　中组：输精管静脉→膀胱上静脉→髂内静脉。

　　前组：精索内静脉：睾丸、附睾的静脉主要通过精索蔓状静脉丛回流，静脉丛在腹股沟管内合并为2--4条静脉，穿过内环至腹膜后合成一条静脉，称为精索内静脉。右侧精索内静脉向上斜行进入下腔静脉;左侧呈直角进入左肾静脉。

　　精索静脉曲张多见于左侧的原因是：

　　1.左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。

　　2.左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。

　　2)生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。

　　3)其它因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。

　　二、精索静脉曲张的症状

　　1)多发生在20--30岁的青壮年。

　　2)大多数无明显症状，仅在检查时发现，约20--30%因阴囊肿胀和疼痛就诊。

　　3)阴囊坠胀不适，患侧睾丸疼痛，大多在性行为或长途行走时症状加重，经平卧休息后症状缓解。

　　4)局部检查可见睾丸位置变低，精索粗大，可触及静脉团。

　　精索静脉分度：

　　医院专家介绍：精索静脉曲张分三度：轻度、中度、重度

　　轻度：站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出，但可摸到阴囊内有曲张之静脉，平卧时曲张之静脉很快消失。

　　中度：站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出，可摸到阴囊内有较明显的曲张静脉，平卧时包块消失。

　　重度：阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥厚变硬;平卧时消失缓慢。