病原体感染是慢性细菌性前列腺炎的主要致病因素;慢性非细菌性前列腺炎的病因特别复杂,众所纷纭,需要对患者的生活史的方方面面进行探究,故而想在病因上给具体患者一个满意的答复是很难做到的,但依然能从病史和生理方面寻找次级病因。
慢性前列腺炎分为细菌性和非细菌性两类,细菌性主要为病原体感染,病原体的种群主要为葡萄球菌,也就是说,此类患者多有尿路感染的病史。非细菌性的原因特别复杂,往往是心理和生理疾病交相侵害的结果,非细菌性的此类患者也较细菌性前列腺炎为多。
慢性细菌性前列腺炎的病因:
病原体感染是致病的主要因素,病原体为葡萄球菌,大肠埃希菌、棒状杆菌等,前列腺结石和尿液反流可能是疾病反复发作以及病原体无法彻底清除干净的重要原因。
慢性非细菌性前列腺炎的病因:
广州仁爱医院的相关科室的专家表示,此类病因特别复杂,众所纷纭,需要对患者的生活史的方方面面进行探究,故而想在病因上给具体患者一个满意的答复是很难做到的,但依然能从病史和生理方面寻找次级病因。
主要归结为以下几点:
1、 病原体感染,虽然本类患者无法从常规细菌检查出阳性的反应,但疾病依然可能和某些病原体的倾侵入有关系,例如,厌氧菌、纳米细菌、沙眼衣原体、支原体等。其他病原体,例如,寄生虫、病毒、滴虫、结核分枝杆菌等也可能是致病因素。但得不到足够的证据支撑。故而尚不具备权威的意见。
2、排尿功能障碍的一些未知的因素引起尿道括约肌的过度收缩,导致膀胱出口受阻,尿液反流入前列腺炎因此成为可能,这样就给病原体的入侵留下了空隙,另一种结果是,对前列腺造成了直接的刺激,出现排尿异常和骨盆区域疼痛。
3、精神心理因素,精神心理因素包括两个方面,具有明显的心理疾患,如长期高度紧张、焦虑、压抑,癔症,甚至出现自杀倾向,这些都会造成植物神经功能紊乱,致使尿道神经肌肉功能失调,出现排尿功能的失调、性功能受损、骨盆区域疼痛,慢性前列腺炎的形成,久治不愈,反过来又加重各种已经因为其他因素所引发的心理疾患,这样形成生理和心理疾患的相互恶性增长的循环。排除其他生理疾病以及滥用药物的因素,心理疾患和慢性前列腺炎具有明显的因果关系,但他们之间的致病机理尚不明确。
4、神经内分泌因素,前列腺炎患者容易发生心律和血压的波动,这些现象可鞥与自主神经反应有关系,其疼痛具有明显的内脏器官疼痛的特点
5、 氧化应激学说, 机体氧自由基的产生、利用、清除的功能在正常情况下处于动态的平衡,而前列腺炎患者的机体自由基产生过多,自由基的清除体系作用相对降低,从而使机体抗氧化应激作用的反应能力降低、这些都属于发病的机制。
6、盆腔相关疾病因素,一部分前列腺患者往往患有前列腺外周带静脉丛扩张、痔、精索静脉血张等疾病,这些现象都提示了慢性前列腺炎可能与此列疾病有关系,而且由于存在多重并发症的因素,这也是慢性前列腺炎久治不愈的一个原因。
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