睾丸鞘膜积液手术疗法大全

      睾丸鞘膜内积聚的液体超过正常量形成囊肿，称为鞘膜积液。睾丸鞘膜积液临床最为多见。儿童时期任何年龄均可发病。医学界也比较关注治睾丸鞘膜积液的治疗方法。广州仁爱医院专家介绍睾丸鞘膜积液手术疗法大全。

      睾丸鞘膜积液手术疗法一：鞘膜翻转术

      鞘膜翻转术治疗方法，采用局部浸润麻醉、骶管麻醉或连续硬膜外麻醉，婴幼儿采用氯胺酮麻醉。常规消毒后选择阴囊前壁无血管区切开皮肤、肉膜及各层筋膜至鞘膜壁层，沿鞘膜壁层表面与提睾肌之间的无血管区钝性分离，将鞘膜囊挤出阴囊，继续游离一小段精索，于鞘膜囊前壁切开并吸尽积液，扩大切口，检查睾丸及附睾正常、鞘膜囊不与腹腔相通、不合并精索鞘膜积液后，于距睾丸及附睾边缘2cm处剪除多余鞘膜，边缘止血后，将鞘膜壁翻转至睾丸附睾后侧，细丝线对位缝合。

      睾丸鞘膜积液手术疗法二：睾丸鞘膜折叠术

      睾丸鞘膜折叠术取患侧阴囊前壁纵切口或横切口，逐层切开阴囊壁各层，直达鞘膜层，在鞘膜上缝两针，在两牵引线之间切开鞘膜放出积液。将睾丸挤出切口，使鞘膜外翻，间断从鞘膜壁层切口缘向睾丸和附睾连接处用细丝线间断折叠缝合8～10针，收紧扣结后将鞘膜层折叠起来，呈衣领样围在睾丸和附睾连接处，然后把睾丸还纳切口内，无需放橡皮片引流，逐层缝合会阴囊切口， 

      睾丸鞘膜积液手术疗法三：鞘膜切除术

      阴囊前壁纵切口，逐层切开组织直达睾丸鞘膜囊。将睾丸鞘膜囊挤出切口外，在精索内筋膜和提睾肌与鞘膜囊壁层之间分离。充分游离后打开鞘膜囊壁层，吸尽积液，将鞘膜囊壁层在距睾丸和附睾约0.5cm处全部切除。鞘膜的切缘电灼或结扎止血后，用肠线做连续锁边缝合。切口底部放置橡皮片引流条。缝合阴囊切口各层组织。

      睾丸鞘膜积液手术疗法四：睾丸逐出术

      睾丸逐出术适用于较轻的鞘膜积液患者。在阴囊做一小的直切口，用手指在肉膜和壁层鞘膜间分离，使肉膜和鞘膜问形成一个可容纳阴囊内容物的间隙。切开鞘膜，清除积液，白鞘膜切口挤出睾丸和附睾。在翻转的鞘膜缘间缝合数针，并在鞘膜切口缘与睾丸之间缝合1～2针固定，关闭阴囊皮肤切口。

      睾丸鞘膜积液手术疗法五：腹腔镜技术治疗

      对一般原发性或继发性睾丸鞘膜积液针对病因治疗；若为损伤性积血，采用微创无痛的腹腔镜手术取出血块；如为丝虫病引起，采用中西医结合治疗并行鞘膜翻转术；如为睾丸肿瘤引起，则先针对睾丸肿瘤，再解决鞘膜积液问题。

      广州仁爱医院专家提醒，睾丸鞘膜积液时睾丸内压增高，会使睾丸缺血，睾丸生精功能不良，导致不育。同时成人巨大鞘膜积液影响正常性生活，也可导致不育。睾丸鞘膜积液一定要及时治疗，根据医生指导选择合适的疗法，及早彻底治愈，以免对男性生育造成危害。