阴茎大小的几乎是每个男人都很关心的问题,大多数男性都有“惧短情结”,总是担心自己性器太小,尤其有阳痿等性功能障碍者,对阴茎的大小十分敏感。真正的小阴茎实际上是一种先天性异常,它往往是在婴幼儿时期就开始有所体现。
阴茎短小是什么原因呢?专家解释,阴茎是在脑下垂体分泌的生长激素、促性腺激素和睾丸产生的睾酮的作用下生长发育的,如果母体妊娠第6~9个月期间,睾酮分泌不足,胎儿阴茎发育低于正常速度,出生时阴茎便会较小。
另外,如阴茎雄性激素受体缺乏,5-α还原酶缺乏等也可造成小阴茎。小阴茎常与先天性双侧隐睾,睾丸发育不良,脑下垂体功能减退,两性畸形合并存在。
原因不明的特发性小阴茎,这种状况约占小阴茎病例总数的20%。
对于真正的小阴茎患者,要尽量了解清楚其发病原因才能对症治疗,分别采用生长激素、促性腺激素或雄性激素治疗。对青春期以前的小阴茎往往有一定效果。
如果青春期经正确治疗后阴茎仍不发育,成年期再用雄性激素治疗往往无效。采用负压缩窄装置吸引和阴茎海绵体血管活性剂注射,对小阴茎并发阳萎者,有一定疗效。
由于阴茎内没有肌肉组织,所以采取真空、按摩等机械办法并不能使阴茎增大,暂时的扩大只是血液充盈稍多,操作不当还会导致皮下出血或海绵体组织的损伤。
睾丸本身有问题的患者,其根本问题在于雄性激素不足,可长期使用雄性激素作为替代治疗。用药后多可发现第二性征改善,阴毛、胡须均增多,但生育能力不能改善,停药后可能有反复。
睾酮用药时间越早越好,一旦确诊后,就应开始治疗。但诊断时必须首先排除其他病变,特别是青春期延缓,后者不需治疗。儿童期过多使用睾酮可使骨骼融和过早,影响身体发育、长高,原因不明的小阴茎也可用辜酮治疗。成年男子不要滥用睾酮,最好请专科医生制定治疗计划。
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