小儿包皮过长如何处理?

　　大家都知道，包皮，指的就是阴茎皮肤在男性阴茎头处褶成双层的皮肤，在婴幼儿期时包皮比较长，包裹着阴茎使龟头及尿首外口不能显露，称之为生理性包茎，随着青春期的发育，阴茎体积增大，包皮便向后退缩，至成年后龟头可以自然露出。但约30%的男子龟头包皮过长，成年后也只有用手将包皮上翻才能露出龟头，还有8%的男子，包皮口过小、过紧，包皮根本不能上翻，称包茎。

　　小儿包皮如何处理?

　　青春期的男孩子敏感且好奇心重，对自己的性器官尤其关心，同学之间更是热络讨论和相互比较。包皮就是其中一个主题。

　　有些人在小时候就做过包皮切除手术;也有些人到了青春期后包皮自行退到龟头后面，而那些既没做过切除手术，也没自行退却的人，可能会有包皮过长的问题，对他们而言，“包皮是否过长?要不要割?会不会痛?有没后遗症?”是迫切想知道的问题。

　　小儿包茎或包皮过长是天生存在的，当小儿出生后开始正常代谢及分泌排泄时，包茎或包皮过长对排尿有一定影响，特别是在包茎时，小儿排尿之际包皮会像气球般地鼓起，排尿后包皮腔内往往有少许遗留尿液，再加上积存的皮脂分泌物和上皮脱屑，将逐渐形成块状包皮垢，这是细菌繁殖生长的很好培养地。

　　长期存在的慢性刺激会使包皮腔内发生感染，形成包皮龟头炎，反复发作可使包皮腔粘连。有时还可以摸到包皮下的硬疙瘩。由于包皮垢的存在和包皮与龟头的粘连，常造成排尿漩涡状，排尿不畅。局部还可出现红肿、分泌物多。

　　一般来说，泌尿科医师对于成人包皮的处理态度较积极。为小孩子做包皮切除手术，是要上全身麻醉，除非有包皮囗过于狭窄，并引起排尿困难及反覆发炎的情形，泌尿科医师是较少建议小孩做包皮切除手术。

　　到了青春期后，考虑到性行为的因素，老年后对局部卫生而接受手术时只须局部麻醉，一般对于包皮处理的态度较积极。在性交时，如果包皮不退到龟头后面，则容易受伤、出血。性交时在包皮内面的包皮垢，对男女双方的卫生皆有不良的影响。犹太妇女患子宫颈癌的比例很低，犹太男生因宗教的关系，在婴儿时期都接受过包皮切除手术，可能是因素之一。

　　小儿包茎宜尽早治疗，常用的方法有两种，一是在无粘连时，可用局部麻醉后的手术法治疗，人为扩张或充气扩张，将包皮口扩大;二是在有粘连特别是粘连严重时采取包皮环切术。如果粘连，切除术后龟头外形会有凸凹不平现象和色素深浅不一的变化，影响外观。

　　因此，对于小儿包茎来说，为了不影响龟头的正常发育，可尽早进行包皮环切术。而包皮过长的患者则不必急于手术治疗，只要注意经常上翻和清洗即可，但要注意上翻清洗后应及时将包皮复位，以免形成包皮嵌顿。包皮手术不大，但操作不慎也会对将来的性生活产生不利影响，因此，应谨慎对待。

　　广州仁爱医院专家提醒您，以上是儿童包皮过长的一些知识，希望引起家长的重视，慎重对待这个问题，出现不良症状及早到正规医院接受治疗，以免造成不良后果。您如果还有其它方面关于男性健康的问题，可在线咨询广州仁爱医院专家组进行交流。