2010“男性健康日”性健康高峰论坛问答

　　问：都说性生活不利于前列腺炎的治疗，那么患有前列腺炎症是否一定要“禁欲”呢?

　　周多华答：当前列腺发生炎症时，主要病理改变为腺体充血。有人认为性生活会令前列腺炎症雪上加霜，理由是性生活会使前列腺乃至整个盆腔都处于充血状态。但事实上，即使人为的对性生活进行控制，但却无法消除作为正常生理现象的性冲动，更无法禁止这种性冲动引起的前列腺甚至整个盆腔的充血。

　　所以说，一方面，前列腺发生炎症时，前列腺液中有很多的细菌和炎症细胞，如不进行性生活，前列腺液就会积聚在腺泡内无法排出，细菌不断繁殖。而在进行性生活时，通过射精动作可使前列腺平滑肌收缩，腺液排入尿道，比前列腺按摩起到更好的引流作用。在性生活的排精过程中，腺液中的部分炎性分泌物会随射精排出，有益于炎症的减轻和康复。另一方面，如果前列腺液长期不能排出或长期没有射精，会因性冲动引起阴茎勃起和前列腺充血，反而加重了慢性前列腺炎的症状。男性若长期压抑性欲，同样会使增生的前列腺充血和交感神经兴奋。

　　前列腺炎患者既不能过于频繁，也不应完全“禁欲”，一般保持7-10天左右一次为宜，使前列腺保持正常的新陈代谢，加速炎症的消退。

　　问：除了年龄的原因外，造成男人性欲减退到底是何原因?

　　周多华答：情绪因素性生活应该在愉悦和欢欣的心理状态下进行。如果长期存在心理障碍和诸多不良因素影响，即可导致性欲减退。如对过去手淫史有犯罪感，或对生活悲观失望，以及事业屡屡受挫、人际关系紧张、家庭不幸等造成心情抑郁、悲愤难平等，均可导致性欲减退。其次，如长期从事繁重劳动，特别是脑力劳动也会造成性欲减退。

　　疾病因素患有泌尿生殖系统疾病，在性生活时出现不适反应，从而抑制了性欲望，如慢性前列腺炎、附睾炎、尿道炎等。其它如内分泌疾病、各种全身性慢性疾病等，亦可因雄性激素分泌过少或代谢紊乱而影响性欲。

　　药物因素长期服用某些药物也可造成性欲低下。常见的如镇静剂和安眠剂安宁、利眠宁、巴比妥、安眠酮;抗组织胺药物苯海拉明、扑尔敏;抗胃痉挛药阿托品、普鲁本辛、654-2;治疗胃、十二指肠溃疡药物甲氰咪胍;抗高血压药物利血平等。

　　不良嗜好长期嗜酒成癖导致的慢性酒精中毒，长期大量吸烟导致的慢性尼古丁中毒，以及吸毒(大麻叶、鸦片、海洛因等)者也可造成性欲减退。

　　长期性欲减退不但影响夫妻感情，往往也是身体及精神状况的具体反应，所以应引起足够的重视，要及时进行身体健康检查，发现问题及时解决。已婚夫妇随着年龄的增长，性欲要求较之从前逐渐有所下降，为生理发展的必然趋势，一般不认为是病态。

　　问：接受精索静脉曲张手术后不到十天，期间有性生活，性生活后也不疼什么的!就里面有些不舒服!精索静脉曲张有没有复发的可能?

　　卢斌答：手术是把曲张的精索静脉彻底剪断结扎。结扎后靠建立侧枝循环来回流血液， 建立的侧枝循环是很脆弱的，很容易发生再次曲张的。

　　刚手术后侧枝循环还未建立，这时性生活会增加血液流量，因回流不好所以就会胀痛。建议尽量减少性活动。不然很容易复发的。

　　这种情况下，最好是到医院巩固治疗一下。另外，日常注意保持心情舒畅，忌暴怒伤肝，注意饮食调整，忌食辛辣之物。

　　问：梗阻性无精症的治疗难度非常高，卢博士，您是采取什么方法治疗这一病症的?

　　卢斌答：梗阻性无精症是一种比较常见的无精症，那么有效治疗梗阻性无精症的方式方法都有哪些呢?针对这个问题，今天就为大家简单的介绍一下。

　　梗阻性无精症是造成男性不育的一个重要原因，由于梗阻性无精症的手术治疗具有相当高的难度，而成为治疗梗阻性无精症的难题，显微技术在梗阻性无精症的手术治疗领域的应用，则开创了治疗梗阻性无精症方法的新天地。

　　在男性的不育中有百分之十到十五的都是因为梗阻导致无精子的，治疗梗阻性无精症的主要手段有输精管吻合术和输精管附睾吻合术。但是要想在直径仅约0.3-0.4mm大小的管腔上建立一个相对良好、通畅并且防渗漏的吻合，具有相当高的难度，这也是影响手术效果复通率和致孕率的关键所在。

　　输精管附睾显微外科吻合术是有效治疗梗阻性无精症的方法，也是最具有技术挑战性的显微外科技术之一，要求术者具有精湛的显微外科技术和丰富的经验。因此，没有良好的显微外科训练作为基础就不应该进行这项手术，否则会给病人带来无畏的痛苦。