由于患前列腺结石的病人年龄多在40岁以上,以上情况颇为常见。小的结石有时会自行排出,或在前列腺按摩时会排出小的结石。较大的前列腺结石可占据前列腺整个腺腔,仅剩留少量的腺体组织。伴有炎症及化脓时,可引起前列腺周围炎。
广州仁爱医院专家认为,前列腺结石合并前列腺增生或尿道狭窄时,可表现为排尿困难,尿频,尿线细而无力,甚至尿滴沥等症状。
由于患前列腺结石的病人年龄多在40岁以上,以上情况颇为常见。小的结石有时会自行排出,或在前列腺按摩时会排出小的结石。
不过医学上对前列腺结石的产生病理还有另一种解释:认为结石的形成是由于前列腺腺泡和排泄管发生了慢性炎症,使腺泡扩张,前列腺管狭窄,尿液返流后一些盐类沉积在正常前列腺腺体组织上,形成前列腺结石。还有一种观点认为前列腺的增生使前列腺管内压力增加,腺管内分泌液郁滞,盐类成分在前列腺周围受压的皮质或外科包膜上沉积,因此形成前列腺结石。
小的前列腺结石可引起慢性炎症,有炎细胞浸润,腺泡内充满碎屑和脱落上皮,因而可扩张,腺腔的大小和形状可改变,其上皮衬里消失。腺泡间也有炎细胞浸润及纤维化,结石周围的前列腺基质亦纤维化。
较大的前列腺结石可占据前列腺整个腺腔,仅剩留少量的腺体组织。伴有炎症及化脓时,可引起前列腺周围炎。严重感染时可形成脓肿,甚至穿破形成瘘管。因此,前列腺结石常伴发反复尿路感染,结石是继发性尿路感染的根源。
所以经常前列腺结石患者大多无症状,只有与其他病变并存时才出现症状,如慢性前列腺炎、前列腺增生症或尿道狭窄等疾病的症状。许多病人往往在对相关疾病做检查时才发现有前列腺结石的存在。
前列腺结石合并慢性前列腺炎,可表现为下腰部、会阴部、阴囊、阴茎或肛门等部位的疼痛,排便时肛门疼痛加重,尿道外口可有分泌物,会阴部受压时疼痛加重;伴有后尿道炎时可有尿频、尿急和尿痛,有时有血尿,尤其是终末血尿,性功能紊乱等。形成脓肿时可有发热、尿潴留和会阴直肠部疼痛,排便时加重,有体温升高、尿潴留等症状。
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