什么是睾丸精索静脉曲张－睾丸精索静脉曲张

　　患者疑问：什么是睾丸精索静脉曲张？医生我站立的时候用手摸了下，发现有一个粗的筋在右侧睾丸上，坐下以后就摸不到了。但是发现右侧睾丸上的筋用手摸有越来越粗的迹象，听说是睾丸精索静脉曲张，什么是睾丸精索静脉曲张呀？

　　广州仁爱医院专家介绍：日常生活中很多人对于什么是睾丸精索静脉曲张还不是很了解，给人们的健康造成了一定的影响。

　　什么是睾丸精索静脉曲张？睾丸精囊是储存精子的场所，在前列腺的两侧上外方，就可以触摸到葡萄大小的囊状物，既为精囊。精囊的大小随着年龄变化，以性成熟期最大，老年者萎缩。精囊位于前列腺的上方，膀胱后下与直肠之间，它的解剖位置与前列腺、输精管、输尿管、膀胱及直肠接近。

　　什么是睾丸精索静脉曲张？1）睾丸精索静脉曲张的生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。

　　什么是睾丸精索静脉曲张？（2）睾丸精索静脉曲张的其它因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。

　　 睾丸精索静脉曲张临床表现
（1）病人可完全无症状，仅在查体时发现。
（2）患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，平卧可使症状减轻或消失。
（3）病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。
（4）睾丸精索静脉曲张有时可影响生育。睾丸精索静脉曲张者9%有不育，男性不育者有39%是睾丸精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。期原因是患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少；或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸，引起精子数减少。

　　睾丸精索静脉曲张的种类

　　根据睾丸精索静脉曲张发生的原因，可将本病分为特发性睾丸精索静脉曲张和继发性睾丸精索静脉曲张。特发性睾丸精索静脉曲张是由于精索静脉瓣膜缺如或功能不全所致，即通常所说的睾丸精索静脉曲张。继发性睾丸精索静脉曲张是由于其他疾病而导致的如腹后壁肿瘤或肾肿瘤压迫肾静脉或精索内静脉引起。

　　睾丸精索静脉曲张的发病率

　　睾丸精索静脉曲张的发病率可占男性人群的10%～15%，以左侧居多，双侧受累者约50%～60%，一般临床症状很轻甚至无症状，但因其可能影响精子的生成和发育，近年来比较受重视。睾丸精索静脉曲张是人类特有的疾病，其他动物罕见，这可能是因为人类直立生活，由于重力原因使睾丸精索静脉曲张。

　　临床上将睾丸精索静脉曲张分为三度

　　1度（轻度）：站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出，但可摸到阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张之静脉很快消失。

　　2度（中度）：站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出，可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉，平卧时包块逐渐消失

　　3度（重度）：阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥厚变硬；平卧时消失缓慢