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尿道畸形要怎么办?

2014-4-12 9:40 来源: 广州仁爱医院[我要咨询]  [我要预约]

尿道上裂是一种罕见的先天性畸形,其尿道外口开口于阴茎背侧,尿道口的远端呈沟状,男性尿道上裂,根据尿道外口的位置分为3型:阴茎头型;阴茎型;耻骨型(或完全型)。

  男性尿道上裂除畸形轻微,不影响排尿和生殖功能者外,都必须进行手术治疗。手术治疗的目的是:修复尿道,纠正尿失禁和维持正常的性交能力。但尿道上裂的手术治疗比较困难,失败率高。有尿失禁者以分期手术为妥。

  分期手术包括:①膀胱颈及后尿道重建术;②阴茎畸形矫正术;③阴茎部尿道成形术。尿道上裂手术一般应按上述顺序分期进行,各期手术必须保持连续性,一期手术时就应全面设计后期手术,并为后期手术打下基础,否则,易致手术失败。

  尿道上裂整复术术中注意事项

  1、整复膀胱括约肌及后尿道时,应注意重建的后尿道不宜过粗过短,以免术后尿失禁纠正不彻底。

  2、整复前尿道时,应注意阴茎皮肤不宜张力过大,以免出现伤口部分或全部裂开致使手术失败。

  尿道上裂整复术术后处理

  1、使用抗生素预防感染。

  2、12岁以上患者术后一周内给予适量镇静剂及雌激素,防止阴茎勃起。

  3、术后第3~4天更换敷料。每次更换敷料时需清除尿道口的分泌物,并沿尿道由近侧向远侧轻轻挤压,以清除尿道内的分泌物。

  4、术后7~8天拆除皮肤缝线。术后lO~12天拆除固定阴茎海绵体白膜的u型缝线。

  5、如伤口愈合良好,可于术后9~12天夹闭膀胱造口管试行排尿。如创口感染愈合不良或部分裂开时则暂不排尿。经常清除尿道的分泌物,并作物理治疗,较小的瘘口常可自行愈合。如经3~4周的积极治疗,瘘孔仍不愈合,则拔除膀胱造口管,3~6月后再修补尿道瘘。

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