前列腺液检查是检查是否有前列腺炎的必备手段,发现自己有前列腺炎症状时要及时去医院做前列腺液检查,前列腺检查有什么作用呢?前列腺检查包括哪些呢?如何看前列腺液检查呢?
首先我们先来了解一下什么是前列腺液,其实前列腺液就是由前列腺分泌的比较黏稠的乳白色半透明的液体,是精液的重要组成部分。成年男性的前列腺不断产生前列腺液,并且其腺液量具有明显的个体差异,有些人多一点,有些人则少一些。正常情况下,前列腺液可以通过自慰、性生活或遗精等性活动随精液排出体外,有时在用力排便后,尿道口也会有少量前列腺液流出。
由于前列腺液存在于前列腺的腺泡内,因此当前列腺处于炎症状态时,前列腺液就会出现相应的变化。这些变化就像罪犯在犯罪现场留下的“蛛丝马迹”,能够协助我们“破案”(诊断前列腺炎)。 要想发现这样的蛛丝马迹,就要首先获得前列腺液。其实这并不网难,医生可以在直肠指诊的基础上,用手指继续对前列腺进行一定方向、一定次序的挤压,通过这种挤压按摩即可在尿道口处获得白色的前列腺液,根据不同的检查,可以分别采用玻璃片、无菌的试管等接取送检。当然,并非每次前列腺按摩都能成功地取到前列腺液。由于存在明显的个体差异,即使是同一个人其前列腺液的分泌量也是不断变化的,所以有些患者略微按摩前列腺就可以获得前列腺液,而有些患者取得前列腺液就比较困难。事实上,即使非常有经验的医生也不可能对接受检查的患者100%获得前列腺液,其成功率大概为80%左右。 那么前列腺液的常规检查的项目包括哪些,它们又有什么意义呢?一般来说,前列腺液常规检查的项目主要包括卵磷脂小体、红细胞、白细胞或脓细胞以及pH值等。接下来我们分别介绍一下:
前列腺液常规检查1.白细胞 通俗的说,哪里有炎症,哪里就应该聚集大量的白细胞。一般认为,前列腺液中白细胞≥10/HP为增多,可以诊断前列腺炎。这里的“HP”是指1个显微镜的高倍视野,白细胞≥10/HP就是指在显微镜每个高倍视野下白细胞的数目大于10个。关于前列腺液中白细胞数目究竟多少才算异常,如前所述,有人认为≥10/HP,但是更多的医生认为应该是白细胞≥15/HP,而多数欧美的医生则认为前列腺液中白细胞应该≥20/HP才属于异常。另外,根据目前对慢性前列腺炎的研究也表明,慢性前列腺炎患者的前列腺液中白细胞数目也可以在正常范围内,也就是说,一些慢性前列腺炎患者的前列腺液中白细胞数目是可以不增多的。
前列腺液常规检查2.卵磷脂小体 卵磷脂小体主要作为精子的营养物质,正常前列腺液卵磷脂小体为大小不等、圆形或卵圆形、均匀分布、有折光性的小体,略小于红细胞。正常前列腺液可见多量或满布视野的卵磷脂小体(>+++/HP),当患者患有慢性前列腺炎时,卵磷脂小体常减少,并可出现成堆现象。这是由于炎症时炎症细胞大量吞噬的缘故。因此,前列腺液中卵磷脂小体的多少可以作为判断前列腺炎的另一个指标。
前列腺液常规检查3.pH值 什么是前列腺液pH值呢?其实就是指前列腺液的酸碱度,当酸碱度也就是pH值为7的时候,就是指不酸不碱,当pH值小于7的时候,就是偏酸,pH值越小,酸度也就越大;相反,当pH值大于7的时候,就是偏碱,这个值越大碱度也就越大。正常的前列腺液pH值在6.5~6.7,也就是说是偏酸的。在慢性细菌性前列腺炎时,前列腺液的pH值明显变为碱性,其碱性程度约比正常高出10倍,并且可以随着治疗的好转而逐渐恢复。因此,有很多学者指出,进行前列腺液的pH值的测定还是很重要的,它可以作为判断疗效和估计预后的指标之一。
前列腺液常规检查4.前列腺液常规检查时,有时可以见到红细胞和精子
一般而言,在正常前列腺液中,平均高倍镜视野红细胞数目应该少于5个。患者有时问道,在前列腺液中出现精子时什么意思?其实在前列腺液中出现精子的意义不大,它是因为在进行前列腺按摩时挤压了精囊,所以有时可以发现精子。 上面我们已经向大家介绍了前列腺液的常规检查项目,前列腺液的常规检查在前列腺炎的诊断和分类中均有相当的重要性,但是大家也应该知道:前列腺液的检查受到很多因素的影响,容易造成误导。例如:医生按摩前列腺的手法过重,可以造成前列腺液中红、白细胞数目增多;在性交和射精后不久、饮酒、食用辣椒等刺激性饮食后、长时间骑车或久坐后进行的前列腺液检查,其中白细胞的水平也是高于正常值的。其次,不同的医院、不同的实验室和不同的检验员的检测结果本身就存在较大的差异。
所以,对于前列腺液的检查结果还是应该加以综合分析,排除干扰因素,才能真实反映前列腺的实际情况。此外,在进行前列腺液检查的时候,不能仅仅凭一次的检查结果就给患者戴上慢性前列腺炎的“帽子”,一般进行2~3次的检查后,如结果基本一致才可以比较准确地确诊前列腺炎。
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