慢性淋菌性前列腺炎的治疗方法有哪些

　　近来报道近40%的淋菌性尿道炎患者并发有慢性淋菌性前列腺炎、精囊炎，治愈甚难。慢性淋菌性前列腺炎大部分由急性病行而来，小部分开始即呈慢性病程，后者常是慢性后尿道炎的伴发病。但大多数是由淋菌性尿道炎治愈后，残留慢性淋菌性前列腺炎。患者多有婚外性生活史。

　　慢性淋菌性前列腺炎病人的全身症状不明显，但精神症状常见。主要是患者顾虑不能生育或性功能障碍，到处求医，大量吃药，当疗效不佳时，反过来认为病情加重，更加忧心忡忡，造成彻夜失眠、头昏眼花、全身乏力。自感会阴部有压迫感、胀感、坠感、痒感、隐痛，或左右睾丸交替坠胀痛。

　　慢性淋菌性前列腺炎的治疗方法主要有物理和药物配合治疗。

　　慢性淋菌性前列腺炎的治疗1、物理治疗

　　(1)宜用热水浴或坐浴，并可选择红外线照射、离子透入、超短波、CO2激光或电热磁疗等。

　　(2)前列腺按摩可使炎症分泌物排出，每5—7日1次，4—8一疗程。但近来有些学者提出定期做前列腺按摩可促进淋菌列腺内的扩散，不主张使用。

　　慢性淋菌性前列腺炎的治疗2、抗生素治疗

　　(1)肌内注射大观霉素(即壮观霉素、淋必治)2.0g，每日2次;或肌内注射或静脉注射头孢曲松(菌必治)1.0克，每日1次，配合口服环丙沙星0.4个，每日2次;或泰利必妥0.2个，每日2次，10～15日为1疗1疗程。

　　(2)阿奇霉素1.5g，每日1次，连用2～3日。该药是新一代大环内酯类抗生素，抗菌谱广，抗菌活性强，对金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、衣原体、支原体及淋球菌等有较强的抗菌活性。临床已证实阿奇霉素可有效地治疗淋菌性尿道炎及非淋菌性尿道炎的混合感染。由于该药组织穿透力强，在前列腺组织和前列腺液中的浓度较高，据报道总剂量500mg的阿奇霉素80小时后前列腺组织浓度1.0μg/L，而淋球菌、衣原体、支原体的最低抑制浓度分别为0.5mg/L、0.1mg/L和0.6mg/L。因此，口服阿奇霉素单剂量500mg，前列腺组织浓度高于上述病原体的最低抑制浓度，且服药方便，副作用少，患者乐于接受。阿奇霉素可作为一种治疗急、慢性淋菌性前列腺炎的有效药物。

　　(3)氧氟沙星300mg，每日2次，20日为1疗程。氧氟沙星是喹诺酮类抗生素，主要作用部位在细菌的DNA促旋酶，促细菌DNA曲旋状开裂，抗菌谱广，活性好，对革兰阴性菌有强的杀菌力;本品渗透性强、吸收好、排泄较慢，血液浓度维持时间长，服药后4小时前列腺组织中的浓度达到高峰;在体内几乎不被代谢，以高浓度由尿中排出，故对于后尿道及淋菌性前列腺炎有较好疗效。

　　慢性淋菌性前列腺炎的治疗3、中药可配合治疗以减少细菌耐药性的产生。

　　慢性淋菌性前列腺炎的治疗4、对于难治性淋菌性前列腺炎，国内有人经输精管和尿道给疗的方法进行处理。这种采用经输精管穿刺注射和尿道灌注法给药的方法，可使药液顺着前列腺小管的自然管道弥散，不但药物浓度高而且弥散范围广泛，多能迅速奏效。治疗期间要强调患者应避免熬夜，饮酒、禁止性生活，患者的妻子应同时治疗，以免再次感染。