男科专家支招：如何治疗小儿睾丸鞘膜积液

　　小儿睾丸鞘膜积液是怎么回事?小孩在出生时，由于不断生长，导致睾丸下降，而鞘膜具有分泌液体的功能，其液体可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收，当分泌增加或吸收减少时，鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者，则称之为鞘膜积液。由于小孩阴囊坠胀感和行动不梗。广州仁爱医院男科疾病专家指出，阴囊内有卵圆形肿块，表面光滑，有囊性感。咳嗽时局部无冲动感，透光试验阳性。那么如何治疗小儿睾丸鞘膜积液呢?小儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失，故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液。多数经抽吸后，不再复发。此法不适用于成年人。成年人抽液后均在短期又长大如初。

　　如何治疗小儿睾丸鞘膜积液?男科权威专家解析，治疗小儿睾丸鞘膜积液主要有药物治疗方法、注射治疗方法和药物治疗方法：

　　如何治疗小儿睾丸鞘膜积液1、小儿睾丸鞘膜积液药物治疗方法

　　五苓散加味：桂枝3～6g，苍术、白术、猪苓、茯苓、泽泻各6～10g，苏叶5～10g。水煎150～200ml，分4次服。并结合外治法：公丁香焙干、研末，过100目筛取细末，每次2g，敷脐，胶布固定，每3天换药1次。疗程4周。

　　小儿睾丸鞘膜积液中医称“水疝”，病因病机为小儿素体脾虚，津液输布失司，水湿内聚，下注阴器所致。五苓散桂枝通阳化气，促使津液输布;苍白术健脾助运，化湿利水;猪茯苓、泽泻利尿渗湿。现代研究亦证实五苓散有促进血液循环、利尿等作用。更益苏叶，性味辛温，加强桂枝之温阳化气利水功效。公丁香味辛性温，外敷脐部(神阙穴)，温煦脾胃阳气，并能通十二经络，促进水液代谢。内外并治，可以增强疗效，使小儿避免手术治疗的痛苦，值得提倡和应用。

　　小儿睾丸鞘膜积液怎么治疗2、小儿睾丸鞘膜积液注射治疗方法

　　注射治疗小儿睾丸鞘膜积液：在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁、鱼肝油酸钠等，使发生炎性粘连。以消灭鞘膜腔。此法反应较大，粘连不完全，形成多房性鞘膜积液。给手术治疗带来更多的困难。目前使用较少。

　　如何治疗小儿睾丸鞘膜积液3、小儿睾丸鞘膜积液手术治疗方法

　　手术治疗小儿睾丸鞘膜积液：先天性鞘膜积液不能用上两法治疗。以手术治疗为主。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎，阻断腹水下流。以下的疝囊可不处理。

　　对于儿童睾丸鞘膜积液的手术方法是医生先使用婴幼儿镇痛剂导致静脉复合全麻，年龄较大儿童若能配合的可用连续硬膜外止痛。手术入路选择腹股沟斜切口或腹股沟皮纹切口，长约2～3cm。由于解剖上小儿腹股沟管短，内、外环接近，前者切口更有利于处理可能存在的未闭锁的鞘突管。切开皮肤、皮下组织，分离浅筋膜，切开腹外斜肌腱膜，显露外环口，暴露精索后，将阴囊内积液的睾丸鞘膜囊向上推挤出切口外。必须强调的是一定要常规检查精索，确认精索上无未闭的鞘状突管，如有可疑的导管要做结扎。在鞘膜囊前壁切开放出积液后，根据睾丸体积，切除部分鞘膜，保留能包裹睾丸体表约4/5的鞘膜再缝合，重新形成鞘膜囊并有一个小“窗口”。彻底止血后将睾丸无扭转地自然回纳阴囊。

　　在经过手术后，小孩就可以在术后5～7天出院，如果出现阴囊血肿、切口感染等并发症，需住院10天。而在术后，小孩要分别在3个月、6个月、12个月临床复查和B超检查，均无积液复发，无睾丸萎缩。仅1例在术后2个多月时切口皮下出现线头反应，清除线头后痊愈。

　　以上是关于如何治疗小儿睾丸鞘膜积液相关疑问的详细解答，男科专家提醒：长期的慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响，严重的可能引起睾丸萎缩，如果积液严重，影响双侧睾丸，很可能影响孩子将来的生育能力。如需要进一步了解小儿睾丸鞘膜积液治疗相关知识，欢迎登陆男科疾病检查治疗专题http://man.gzra.cn/进行在线男科在线咨询。