前列腺结石的检查诊断-前列腺结石检查

　　前列腺结石如何检查？前列腺结石如何检查诊断？由于前列腺结石大多无症状，合并其他病变时虽出现症状，但主要是合并病变的临床表现，无前列腺结石的特异表现。因此，凭临床症状难以诊断。针对前列腺结石如何检查以及前列腺结石如何检查诊断相关疑问，广州仁爱医院男科专家为广大前列腺结石患者简单介绍前列腺结石的检查诊断。

　　诊断前列腺结石主要依靠以下方法：①直肠指诊：可直接扪及结石，有结石摩擦音或捻发音，但不够准确。②尿道镜检查：放入尿道镜后可直接观察后尿道及前列腺管口形态，再做直肠指诊更易摸到捻发音。如直接看到结石自前列腺管口向尿道内突出或见结石阻塞尿道，可明确诊断。③X线摄片：可通过观察结石影而明确诊断。通常前列腺结石均是经X线摄片而诊断的，常见情形如下：①常规X线检查时发现前列腺结石。②因前列腺增生症做X线检查而发现结石。因此，当发生前列腺疾病时应注意是否同时存在前列腺结石。前列腺结石一般可通过常规X线检查确诊。

　　如结石较大，直肠指诊手指可摸及结石或质硬的结节，如囊袋中有多个结石，占据前列腺内大部分，则触摸时可有结石摩擦音或捻发音。

　　前列腺结石的检查诊断方法1、直肠指诊

　　直肠指诊能发现较大的前列腺结石。结石较大时，前列腺也会增大，通过直肠指诊可扪及结石或质硬的结节。如果腺体内有多块结石，占据了腺腔大部，用手指触摸时可有结石摩擦音或捻发音。但如果结石较小或位于腺管、腺泡深部，则摸不出捻发音。前列腺结石合并前列腺炎症时，包膜增厚，指诊时易误诊为癌肿，但这种结节不固定，可活动，边缘清楚，结节间的组织正常，据此可与前列腺肿瘤鉴别。

　　可见直肠指诊能发现一部分前列腺结石，而有些结石难以发现，有些还应做鉴别诊断。因此，在做直肠指诊的同时，还应在必要时做血清学检查、X线检查甚至经会阴或直肠穿刺活检以帮助诊断。

　　前列腺结石的检查诊断方法2、过X线摄片诊断

　　X线摄片对诊断前列腺结石有重要意义。即使无症状的前列腺结石，也能借X线摄片得到诊断。一般而言，前列腺结石的X线表现有二种：①结石小而圆，大小不等，可由针尖到芝麻大小，呈团状排列，多位于中线。②小圆形团块影，聚集而对称，位于中线之两侧。

　　前列腺结石的形态不一，大多为圆形、椭圆形或多面形，也有的呈树枝状、放射状或分层状。因此，在X线检查中，结石阴影可有三种：①弥漫影：结石极小，均匀弥散分布，占据前列腺全部腺体实质;②马蹄状或环状影：较多见，马蹄形者两侧为结石影，中间为尿道前方无结石区;环形者中央部为尿道，透光清晰，四周为结石环绕，故形成环形影;③单个巨大结石，可占据整个腺体，表现为巨大结石影。从X线片上看，前列腺体内结石边缘不规则，似虫咬状。如合并前列腺增生或肿瘤，则前列腺两侧病变程度不等，尿道前列腺部被推向一侧，使结石影偏离中线。结石的位置一般在耻骨联合上下，中线两旁1～3厘米的范围内，或紧接耻骨联合下方。这些均与X线投照中心的倾角以及前列腺大小有关。

　　前列腺结石的检查诊断方法3、B超诊断

　　通过直肠超声显像很容易发现前列腺结石。通常可有以下四种情况。①单个结石一般较大，B超探查呈强回声光团，可伴有声影。②散在的小结石遍布于前列腺内，一般无声影。③ 环形结石围绕尿道，可形成一圈强回声环。④马蹄形结石均伴有前列腺增生，位于移行区与周边区之间，呈弧形排列，结石较大或聚集很密时可出现声影。另外，沿尿道分布的前列腺腺管内结石在正中矢状切面上很易看到;精阜平面的腺管内结石可产生典型的埃菲塔征，塔的底部是结石形成，塔的顶部是由于慧星尾膺像和声影的作用而形成。