前列腺增生成为男性尿路“头号杀手”

　　前列腺增生，也称为前列腺肥大，前列腺增生症是指增生的前列腺压迫前列腺尿道或导致膀胱尿道口梗阻,出现尿频、排尿困难,甚至尿液无法排出的病症。多见于老年男性，它和前列腺炎共同困扰着男性的生殖健康。广州仁爱医院专家指出：尤其是前列腺增生，它关乎到老年男性肾功能正常与否，当出现严重前列腺增生时，会阻碍尿路畅通，出现排尿困难。所以，前列腺增生堪称尿路上的“头号杀手”。

　　关于前列腺增生的病因，迄今未能了解清楚。以前有人认为前列腺增生与过度的性生活，情欲放纵，生活散漫，后尿道炎症未能彻底治愈，尿道梗阻及睾丸功能异常有关。现在看来很难说有何关系。

　　很早以前就有人观察到前列腺的发育与睾丸关系密切。切除两侧睾丸，可使前列腺萎缩。青春期前将垂体破坏，前列腺亦停止发育。大量应用女性激素，可使前列腺萎缩。大家都承认前列腺增生系由于性腺内分泌的紊乱所致，但迄今仍缺少化验数据以说明此一问题。

　　前列腺增生的症状可以分为两类，一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状;另一类是因尿路梗阻引起的并发症。

　　1、梗阻症状主要是由于前列腺增生阻塞尿路，压迫膀胱颈所引起，同时也包括了膀胱本身为克服梗阻产生的反应。

　　①尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。一般来说，夜尿次数的多少往往与前列腺增生的程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多，说明了病变的发展和加重。

　　②血尿。

　　③排尿无力、尿线变细和尿滴沥。由于增生前列腺的阻塞，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，以至排尿费力;增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细;随着病情的发展，还可能出现排尿中断，排尿后滴沥不尽等症状。

　　④尿潴留。前列腺增生较重的晚期患者，梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。

　　2、梗阻的并发症主要有感染，肾盂积水，尿毒症等。

　　①感染：正如不通畅的河流容易污染一样，膀胱颈部受阻的尿路非常容易合并发生急性尿路感染，表现出夜尿次数骤增，尿急、尿痛、血尿以及发热等。

　　②尿毒症：发展致肾盂积水的前列腺增生患者，由于肾脏实质受压，可引起肾功能不全、尿毒症。表现出食欲减退、恶心、呕吐、贫血等。由于此类症状起初相对隐蔽，缺乏特异性，容易被忽视或误诊为消化道疾病而延搁，甚至直到出现头痛、迟钝、嗜睡、甚至昏迷才被发现，值得警惕。

　　③肾盂积水：前列腺增生较重、时间较长后，由于膀胱和上尿路代偿功能不全、可导致输尿管和肾盂积水，积水严重时可以在腹部摸到“肿块”即胀大的肾脏;膀胱充盈时也可在下腹部摸到“肿块”即胀大的膀胱。

　　④其它：一些前列腺增生患者可出现性欲变化，有的性欲亢进，有的性欲低下，少数患者可有血精。

　　另外，由于前列腺增生致患者排尿因难，腹压增高，也可引起或加重痔疮、疝气等疾病。

　　广州仁爱医院专家提醒：前列腺增生发展缓慢，病程长，若能从中年开始预防效果更好。应防止性生活过度。尤其要警惕性交中断和手淫的行为。