前列腺增生的6个重要问题

 　　前列腺增生是老年男性的常见疾病，患者去看门诊时，常常提出一些疑问，问得较多的有以下6个问题：

　　1.排尿出现问题是自然现象吗?

　　现代医学证明，排尿出现问题是尿道梗阻(男性前列腺增生、女性膀胱颈梗阻等)或膀胱收缩无力所引起的，因此不是自然现象，应该引起重视，症状严重者还应该进行治疗，以免久拖出现并发症，甚至危及生命。

　　2.没有症状需要治疗吗?

　　前列腺增生症是老年多发病，据文献报告，40岁的男性，发病率约有23%，80岁时发病率可达83%，80岁以上100%都有前列腺增生，但只有60%的人有临床症状，30%症状严重的患者需要手术治疗。

　　3.性生活会加重病情吗?

　　不少人认为，性生活会加重前列腺增生，因此禁欲。

　　这是不对的。目前没有证据证明性生活与前列腺增生有关。

　　4.轻者用药，重者手术吗?

　　一般认为，前列腺增生症状轻者可用药治疗，重症患者则应手术治疗。是否是这样呢?

　　原则上是这样。目前的药物治疗效果也很好，α-受体阻滞剂(如哈乐、齐索、马沙尼、哌唑嗪等)可使症状迅速缓解，5-α还原酶抑制剂(如保列治)长期服用，前列腺可缩小20%～28%。症状重的患者则需要手术治疗，否则可能出现一些严重并发症，甚至尿毒症。

　　5.增生得越大，就越该手术吗?

　　临床上前列腺增生常分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，Ⅰ度程度最轻，是不是前列腺增生得越大，就越该手术呢?

　　原则上是这样。但是前列腺增生的症状与其大小并不一定成正比，建议在专科医师的监控和指导下，综合前列腺大小、症状的严重程度等来判断该采取哪种治疗措施。

　　6.术后并发症能避免吗?

　　手术和药物都有可能出现并发症或不良反应。尿失禁是前列腺增生手术并发症之一，它的发生率为1%～2.6%;其他并发症还有经尿道电切综合征、逆行射精、膀胱颈挛缩、尿道狭窄、性功能障碍。这些并发症的发生与主刀医师的技术水平有关，技术高者并发症的发生率就低，甚至不出现并发症。

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