前列腺增生术后可能出现暂时性尿失禁,往往系增大前列腺的压迫所致,多数在1~2周内即可恢复,个别病人可长至6 个月或1年。前列腺增生术后的体位采取平卧位,当麻醉恢复后可适当活动四肢,次日改为半卧位,拔除导尿管后开始适当下地活动。
前列腺增生是老年人常见病,多发病,除早期及症状较轻者可采用药物治疗外,采用经尿道前列腺电切术(TURP)是最常用且最有效的方法。前列腺电切术后,病人术前排尿困难的症状会明显改善,但部分病人会有一些并发症出现,为减少并发症的发生,以下问题应引起患者的注意:
1、部分患者术后早期排尿通畅,但过一段时间后又出现排尿不畅情况,较常见的原因是尿道狭窄(但少于5%),因为手术过程电切镜可引起尿道损伤,这时应尽快回医院找医生进行尿道扩张,还有其它原因包括膀胱颈挛缩狭窄,炎症水肿,或者残余腺体存在,应尽快找主管医生诊治。
2、前列腺电切不象开放手术的前列腺摘除术,手术中没有直接缝合伤口,电切后留下前列腺窝创面较大,尽管一时没有明显出血,但早期前列腺窝常有少量渗血,特别是用力活动后如用力大便,骑自行车等活动后可出现明显出血,表现为排肉眼血尿,甚至伴有血块,因此,术后三个月内应注意保持大便通畅,可多吃水果蔬菜,蜂蜜或口服轻泻剂,应避免骑自行车及温水坐浴,亦避免上下楼梯及跑步等较剧烈活动,且应多饮水,避免饮酒及辛辣饮食,过几个月后前列腺窝慢慢会被膀胱粘膜所覆盖,前列腺窝出血才会明显减少。
3、TURP术后一般不会影响性欲和性功能,但大部分患者会有逆行射精,即性生活高潮时精液射入膀胱随尿液排出体外,但同样有快感,不必担心,术后两到三个月才可同房。
前列腺增生术后病人常规输液,麻醉恢复后如果病人无恶心,可给清流质,次日改为半流质,以后进软食或易消化普通饮食,避免刺激性饮食,要多喝水,一般拔管后白天饮水量应在 3 升 。
前列腺增生术后因膀胱痉挛,可出现频繁排尿感,用解痉剂可缓解。要保持大便通畅,大便时不宜过分用力。注意多喝水,适当进食水果、蔬菜等有利于大便的排出,必要时可服用润肠剂或缓泻剂。
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