【射精障碍症状】射精障碍最常见的症状

　　功能性不射精是射精障碍中最多见的症状，约占病例数的90%以上，它包括：

　　射精障碍症状(1)中枢性射精障碍。次要原因于大脑功用非常，对性镇静的抑止性增强，特别是对射精中枢抑止性增强，患者无性欲低潮和射精举措。也有少数病例是由于感受器官、感情、智力障碍等构成不射精。

　　射精障碍症状(2)脊髓性中枢性射精障碍。腰骶髓内射精中枢和勃起中枢功用混乱或衰竭，会招致阴茎勃起削弱致使完整不能勃起，射精缓慢致使完整不能射精。

　　射精障碍症状(3)心思要素性射精障碍。这品种型的射精障碍既没有生殖零碎的器质性疾患，纯属心思性要素构成。

　　功用性不射精又能够分为以下三品种型：

　　(1)没有射精活动，经长工夫性交致使某种方式低潮耗竭之后仍无射精。

　　(2)逆行性射精，性交工夫一般，但低潮后仍无一般射精，性交后尿液中有精子和果糖(见120页)

　　(3)不排精，指有低潮而射精后无精液排出。

　　这里只议论不射精题目，其缘由是多种多样的。能够概括地把它分为两类。

　　一、原发性不射精

　　在苏醒形态下从未射过精的患者系原发性相对不射精症，是由性无知或性抑止惹起的，但平常有遗精景象。而在手淫时或由女方用手或口等非性交安慰则能射精者，称为原发性挑选性不射精症。这是成心识性冲突，对阴道内射精有不准确见地，或性交时安慰神经镇静的水平不够，射精反射未"接通"，或是没有到达能惹起反射强度的来由。患者能够先安慰女方发生性镇静和快感，而当前则可用自我手淫到达射精手段。有时可在女方辅佐下射精，有时女方的参与反而会抑止射精，只能靠本人手淫。其发生缘由如下：

　　(1)性无知。新婚前单方都不晓得性交是怎么回事，完整缺少性学问，也不晓得对方有什么请求，致使对性联系怀有惧怕心思，或出于羞怯，婚后数月从未性交，有的人不晓得性交时阴茎要在阴道内停止频次快、幅度大的继续冲突，致使不晓得性交会射精(有一位女大学毕业生婚后3天来反省，不知为什么这几天阴道内有"水")。

　　性交姿态不对，一般人致使不晓得阴道的部位。临时停止肛门内或尿道内性交。性交进程中呈现尿意(少数为男方)，因怕污湿床单而中缀性交，排尿后阴茎疲软，性交不能继续。

　　(2)肉体及感情要素。思想上对房事怀有某种"疙瘩"，把性生活视如祸不单行，多因从小承受的教育把性歪曲成下流、龌龊、淫秽的事。或对现配偶满意足，恋恋不忘旧日情人;仇视配偶，疑心妻子有外遇;或女方曾被强奸或有过性阅历，丈夫对此若无其事;或结婚负债多，思想压力大，性欲骤减;由于新婚慌张心思，性生活几次失利后，遭妻子礼遇和恶感，构成性恶性安慰，逐步对同性遗失爱好，性欲减退，逃避性交，致使招致夫妻反目。

　　(3)女方要素。女方惧怕性交痛，怕擦破阴道，怕患宫颈炎、膀胱炎而限制男方抽动;女方体质差，对性活动腻烦，使男方性激动受挫。

　　(4)客观要素。如住房窄小，一家数口同居一室，环境喧闹，构成性抑止;单方任务不同，上放工工夫不一，性活动不谐和;男方任务过于劳累等。

　　(5)解剖要素。包皮过长，在阴道内冲突，阴茎头奇痒难忍;包皮嵌顿、疼痛，性交自愿中缀;严峻精阜炎致使发作萎缩性变化，不能无效参与射精进程。

　　二、继发性不射精

　　婚后曾有过射精，但在其他缘由影响下得到射精才能。

　　(1)初婚后，性激动非常剧烈，性交时虽不抽动也能射精，但这段顶峰期当时，因方法不当当前不能射精。婚后因多种要素或事业心强暂不期望生养，采用体外排精。避孕套等措施避孕。待计划要孩子时，却受某些心思影响而不射精。

　　(2)手淫或不合感性交活动被人发觉，并遭到责罚，构成肉体创伤;未婚同居怀孕受批判，带来对妊娠的惧怕心思，婚后不射精;婚前屡次手淫，遭到剧烈的安慰，又遭到关于手淫损害的种种过失宣扬的影响，婚后同房不射精;感情受损伤或和睦，对射精有惧怕感;性心思非常，有外遇时能射精，和妻子同房却不射精，系继发性必然性不射精;单方合作不谐和。

　　过去能一般射精，但为了成心延伸性交工夫，采用转移留意力等方法，养成提早射精的习气，有能够终极招致不射精。那时不管怎样对阴茎加以剧烈安慰也不见效，直至太疲惫而不得不中止活动。女方习气享用男方射精带来的快感，而一旦过了焦虑阶段仍不射精，女方对继续的性安慰逐步感到苦楚，这种心思反过去减轻男方的心思担负。

　　还有大约1/10的患者具有下述器质性缘由，医治则相当艰难。

　　(1)大脑侧叶病变。该部位发作病变后，即便性欲一般，性交也不能射精，若行侧叶切除，可惹起性的非常形态，呈现永世性射精障碍。

　　(2)脊髓损伤。胸12-腰1段及骶髓段。

　　(3)传导神经障碍。如实施胸腰交感神经切除术、腹膜后淋巴结打扫术都能损伤神经，构成不射精。

　　(4)部分病变。膀胱颈松弛，精阜肥大，阴茎内伤，硬结，瘢痕，纤维化，极度蜿蜒，尿道下裂严峻。

　　其他如垂体功用低下、甲亢、肢端肥大症、粘液水肿等也能惹起射精障碍。

　　惹起不射精的还有医源性缘由，如药物影响：医治高血压的胍乙啶、利血平;医治神经健康或失眠等的利眠宁、甲硫哒嗪，也有这种反作用。过度服用苦寒的中药，酗酒也可构成不射精。

　　值得一提的是性生活过频时，射精减慢，致使延伸或不射精，如新婚夫妇，一夜性交屡次，最初呈现不射精，这是罕见景象。由于精囊有必定容量，精液有必定的限量，精囊腺和前列腺的分泌需求必定工夫，假如性交过频，不只排净储备的精液，而且使射精中枢由过度镇静转为抑止，招致不射精。年龄50岁以上的的人不是每次性交都能以射精告终。射精才能升高能够使性交继续工夫较以前持久。而且，这种射精常常不是射，而是慢慢流出，所以叫射精有力。这两种情形都不属于不射精议论的范围。