【膀胱炎的诊断治疗】膀胱炎的诊断和治疗三法

　　急性膀胱炎由于症状多较典型，普通诊断并不艰难。依据尿频、尿急和尿痛的病史，尿液惯例反省可见红细胞、脓细胞，尿细菌培育每毫升尿细菌计数超越10万即可明白诊断。

　　慢性膀胱炎多继发于泌尿生殖零碎的其它疾病，如下尿路阻塞、膀胱内原发病灶、生殖器官或上尿路感染等。因而，诊断方面除全身普通反省外，最主要的是查明致病菌的品种及药物迟钝实验的后果、寻觅惹起感染继续或复发的缘由。对病程长、医治成效不幻想或重复发作的病人，尚须停止泌尿零碎片面反省，包括尿道扩张、膀胱镜反省、吸收性尿路造影及膀胱造影，必要时可作膀胱组织活检及对临近器官的反省，以找出惹起膀胱炎的诱因。

　　慢性非特同性膀胱炎须与特同性膀胱炎相识别，如结核性膀胱炎(表6-1)，间质性膀胱炎，以及滴虫性、霉菌性膀胱炎等。

　　膀胱炎的治疗

　　关于非特同性膀胱炎的医治，纯粹依靠抗菌药物掌握感染，常常达不到预期成效。假如对膀胱炎的病人不只明白感染的具有，同时能找出惹起感染的缘由并及时索取必要的处置，以及进步病人的机体抵御力，方可更无效地掌握感染，避免重复发作。

　　膀胱炎的治疗1.普通医治

　　急性膀胱炎患者需恰当歇息，多饮水以添加尿量，留意养分，忌食安慰性食品，热水坐浴可加重症状。膀胱安慰症状分明的病人索取解痉药物缓解症状。

　　膀胱炎的治疗2.抗感染药物医治

　　依据尿细菌培育、药物迟钝实验后果选用无效的抗菌药物。在未失掉细菌培育后果之前，在急性感染时又请求疾速医治，因而可先取尿涂片革兰氏染色反省，依据所见是杆菌抑或是球菌拟定初步医治计划先停止医治，或可运用广谱抗菌素或尿内吸收浓度高、反作用小的抗菌药物，如磺胺类、呋喃类、待有了细菌培育及药物迟钝实验后果后再调整医治计划。医治用药剂量要足、工夫要长，普通要运用至症状衰退、尿惯例一般后再继续运用1至2周。医治进程中要常常停止尿细菌培育及药物迟钝实验，随时调整对细菌迟钝的抗菌药物，以期早日到达完全治愈，以防复发。

　　膀胱炎的治疗3.病因医治

　　对有分明诱因的慢性膀胱炎，必需消除病因，否则，膀胱炎难以掌握。如消除尿路阻塞、去除膀胱内异物、结石等;对女性屡发性膀胱炎应停止妇科反省，以扫除和医治女性生殖道炎症;对上尿路根源、男性生殖器官炎症如前列腺炎等，均应同时主动处置。慢性膀胱炎还可停止膀胱内药物灌注、冲洗膀胱，如0.5～1%新霉素液、1/5000～1/10000硝酸银液、5%～10%的蛋白银液以及0.5%灭滴灵液等。