阴茎神经电生理检测

　　阴茎神经电生理检测--外阴诱发电位在临床诊断上有重要的实际应用价值，用诱发电位检测球海绵体肌反射(BCR)和坐骨海绵体肌反射(ICR)能对男性性功能障碍(ED)进行鉴别诊断，协助区分神经功能性、器质性(骶神经或脊髓性)或泌尿系统的原因。其原理是对阴茎背神经进行刺激，经骶髓S2—S4反射弧传出神经，引起球海绵体肌、坐骨海绵体肌收缩，测定该反射弧的传导速率和波幅，可了解神经传导功能，从而实现对神经系统病变的定位诊断。

　　阴茎神经电生理检测--本仪器是集肌电、诱发电位于一体的多功能检测系统，采用先进的双光纤隔离技术+直流放大技术，有效地将外界电器和交流电完全隔离，大大地提高了仪器的抗干扰能力。在数据传输中,采用USB2.0接口技术和24位模数转换技术,大大缩短了检测时间,提高了检测效率，特别适用于外阴诱发电位的检查与研究。另外，本仪器在信号提取方法上进行了改进，使用小波变换、神经网络方法、高阶累积量方法、独立分量分析(ICA)等新方法，从而使得外阴诱发电位的临床诊断更加准确。

　　主要临床应用及检查项目

　　将诱发电位技术应用于外阴神经系统可以对勃起功能障碍(ED)的神经性病因诊断起到定性、定位作用，甚至可以发现亚临床病变，起到早期诊断的作用。

　　1. 阴茎背神经体感诱发电位(DNSEP)

　　通过刺激阴茎背神经来记录脊柱和头皮(距离大脑皮层2cm)的体感诱发电位。DNSEP观察的指标包括感觉阈值(刺激时最小的可知觉电流强度)、反应潜伏期(反应起始至第一个可重复波峰的距离)以及峰值;通过记录脊髓和大脑皮层各不同水平的反应，可得到总传递时间(从阴茎至大脑)，外周传递时间(从阴茎至脊柱)，中枢传递时间(总时间减去外周传递时间)3个不同的间隔期。

　　2. 阴部运动神经诱发电位(Pudendal MEPs)

　　运动神经诱发电位(MEPs)用于评价从大脑至靶器官(阴茎球海绵体肌)传出通路(锥体束)功能。应用电磁刺激器刺激大脑运动皮质和骶神经根。放置针状电极记录阴茎球海绵体肌的反应。

　　阴茎神经电生理检测--3. 阴部皮层体感诱发电位(CPEP)和球海绵体反射潜伏期(BCR)

　　CPEP和BCR是目前运用最多的方法。CPEP可以对阴茎传入神经病变的存在、定位及性质作出客观的评估，BCR主要反映勃起反射弧的功能完整性，但该检查不能反映自主神经系统的状况。

　　阴茎神经电生理检测--4. 阴茎交感皮肤反应(PSSR)

　　记录会阴部皮肤的交感神经反射可以评价脊髓胸腰段交感神经的输出情况，这一输出多与病人的心因性勃起有关。有人统计在80%的健康人中发现了阴茎交感皮肤反应(PSSR)的存在，而在神经性勃起功能障碍病人中缺乏PSSR，或者潜伏期延长。