●非哺乳期乳腺炎与妊娠无关,男人也可患病 ●大部分非哺乳期乳腺炎需要手术,不能滥用抗生素治疗 ●部分乳腺炎患者被误诊为乳腺癌,以致切除了乳房,专家建议乳腺问题应到专科就诊
大学生阿军乳房疼痛、红胀,肿得像个桂圆,一碰就痛,吓得他寝食难安。“非哺乳期乳腺炎约占乳腺炎的10%,而且不少男性都可能患上此病,它听上去好像是女人的事,其实并非女性专利。”广东省医学会乳腺病学分会主任委员苏逢锡教授表示,其实此病一旦确诊,手术疗效非常好,但很多男女患者都十分排斥因炎症而动刀。
对年轻小伙子而言,遭遇此病,最难过的不是手术关,而是“面子关”。不少男性碍于面子问题,经常备受煎熬而不肯到乳腺科就诊;而对于女性来说,患上此病,如何尽量保留正常乳腺组织、保持乳房美丽,也是一大问题。专家就此提醒:乳房有不适还应早到专科就医,以免拖至病情严重,乳房遭殃。
乳腺炎当乳癌 乳房被误切
据介绍,浆细胞性乳腺炎很容易被误诊误治。“它多发生在乳晕附近,局部出现红肿疼痛,一般不发烧,过几天可以自行消退,当劳累、感冒等抵抗力低下时再次发作。一般医生认为是小脓肿,常常使用抗菌素打针、输液,以为切开引流换几次药就会好,殊不知这样会造成瘘管,使得炎症难以愈合。”
“如果已经形成多发性瘘管,脓水不断,那么就可能有医生误诊为乳腺结核;如果初起的病灶离乳头较远,或位置较深,这种慢性炎症的肿块,会引起皮肤粘连,与乳腺癌不易鉴别,有的医生便会诊断为乳腺癌,误做了乳腺癌根治术,把整个乳房甚至胸大肌都给切除了。”他说。
“有的病人不愿意接受手术,以为光靠吃药或理疗就能解决问题。其实局部的红肿如果形成瘘管,不做手术很难愈合。”他介绍说,所以一旦确诊,最好别和专科医生“讨价还价”,还是听从安排比较明智。
这种炎症与细菌感染无关
“非哺乳期乳腺炎虽说是炎症,但却与细菌感染无关,它很有特点:既可以自行消退吸收,但在人体免疫力低下时又可能卷土重来。”苏逢锡教授表示,绝大部分患者都需要手术治疗才能痊愈,情况严重的还不得不切除乳房。
对于非哺乳期乳腺炎中的另一大门派——浆细胞性乳腺炎,专家表示,它属于免疫性炎症,因此吃消炎药也不起作用。反复发作,破溃形成瘘管后,有可能继发细菌感染,长久不愈。它的“恶毒”之处在于会反复发作,会让乳房“毁容”,胸部可能变得瘢痕累累、乳头扭曲,乳房变形。
男性患了乳腺疾病 常因面子问题延误治疗
阿军今年21岁,他从去年九月就开始感觉到胸部异样了,左边乳房疼痛、红肿、瘙痒不止,时发作时停歇,实在不知该怎么办。他是一名在校大学生,和其他三个同学同住一间宿舍,怕说出来招同学耻笑,就没敢吱声,自己强忍着。但就在最近,他洗澡时发现红肿的部位越来越大,慢慢鼓起一个包块,像个桂圆核,一碰就痛,难受得整晚无法入睡。他只得趁暑假找当地医院医生看病,谁知医生手诊完后眉头紧锁告诉他:既可能是炎症,也可能是癌症,吓得阿军越发茶不思饭不想。
“这名患者来到我们这儿求医,检查后确诊其所患为非哺乳期乳腺炎。”苏逢锡教授说,乳腺门诊里的病人,约有10%是由于非哺乳期乳腺炎前来就诊的。“由于它和妊娠哺乳没有关系,因此有的男性也会招惹上这个疾病。一旦惹上,‘手尾’就长了,它会反复发作,长久不愈,有的病人甚至十多年都被它困扰。”他介绍说。
苏逢锡教授表示,来乳腺科就诊的男病人,最多的是男性乳腺发育,伴随乳房疼痛,而非哺乳期乳腺炎的患者也占了相当的比例;此外,还有小部分是患上乳腺癌的男性。
“男性患者大多会拖延病情到一定程度才就医,积极性远不如女性病人。”苏逢锡表示,这很可能是由于男人“面子问题”有关。他认为,正是由于一些性情内向害羞的男病人非熬到“忍无可忍”才就诊,所以导致疾病治疗被耽误很严重。
非哺乳期乳腺炎 多数青睐育龄女性
专家表示,不仅仅是男性,其实非哺乳期乳腺炎更是常见的女性乳腺疾病,许多未婚未育的年轻女性都会被它上门找麻烦。
“非哺乳期乳腺炎分为浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎两大‘门类’,肉芽肿性乳腺炎是一类以肉芽肿为主要病理特征的乳腺慢性炎症,它是由乳汁所引起的局部免疫现象及局部超敏反应,并非经过细菌感染,也可能为感染、创伤、化学刺激引起炎症,毁坏导管上皮,腔内容物进入小叶间质,引起肉芽肿反应,并进一步破坏小叶结构。与浆细胞性乳腺炎不同,肉芽肿性乳腺炎特别好‘关照’育龄期女性。”专家介绍说。
他进一步解释,肉芽肿性乳腺炎就属于非常容易被误诊为乳腺癌的乳腺炎。“病人会由于出现无痛性肿块来看医生,肿块的质地硬、表面不光滑,而且与皮肤及周围组织有轻度粘连,无压痛或轻压痛, 有时会发现同侧腋窝有肿大淋巴结,其特征酷似乳腺癌。因此,有的医生便会误诊为乳腺癌而一刀切了。”他说,这种情况在临床时有耳闻。
“因此,一旦患上乳腺疾病,应该前往寻求专科医生就诊。其实,肉芽肿性小叶性乳腺炎一旦确诊,手术治疗效果比较好。手术是治疗的主要手段,既要彻底切除病变,防止复发,又要最大限度地保留正常组织,尽量保持乳房的完美。”苏逢锡教授提醒说。
来源:广州日报
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