阴囊精索静脉曲张-阴囊精索静脉曲张表现

　　曲张后血液淤积在精索静脉和睾丸附近，导致下坠。蚯蚓状的血管和条索状的血管由此而来。由于血液的循环不畅，睾丸生精所产生的废物运不走，堆积起来就会疼痛，损伤睾丸。精索静脉曲张出现症状的主要原因为，阴部睾丸血液循环不畅导致的。本病多发生于左侧，但也有发生于右侧者和左右双侧者，个别患者有精神衰弱，失眠多梦，注意力，记忆力降低的情况。临床上许多精索静脉曲张患者有少精子症，无精子症，性功能减退影响生育。我们平时讲的精索静脉曲张为左侧精索静脉曲张。

　　左侧精索静脉曲张：

　　1.左侧精索静脉比右侧长，进入左肾静脉时又成直角，造成血液回流阻力增大。

　　2.左侧精索还受到乙状结肠的压迫，易使静脉血回流受阻而发生静脉曲张。

　　所以左侧更容易导致曲张。

　　右侧精索静脉曲张：

　　单纯的右侧精索静脉曲张并不多见，约占精索静脉曲张患者中的5%。这主要是和每个人的解剖个体差异引起的。治疗方案和左侧相同，无需过多惊慌。

　　双侧精索静脉曲张：

　　阴囊内尽管存在着中隔，但左右睾丸之间的蔓状静脉丛相互交错，因此一旦左侧精索内静脉曲张，静脉压力升高，达到一定程度后，亦可累及右侧精索静脉而发生双侧静脉曲张。

　　精索静脉曲张是青壮年男性的常见病，是一种精索蔓状静脉从各种原因引起回流不畅而形成的局部静脉扩张，迂曲伸长的病理现象。本病多发生于左侧，但也有发生于右侧者和左右双侧者。临床上许多精索静脉曲张患者有少精子症，无精子症，性功能减退影响生育。从1981年到2005年统计，正常男性中发病率6%-22.9%，在男性不育症患者中高达21%-42%,超过其他各种病因，被认为是引起男性不育最常见的的原因之一。本病属于医学“筋瘤”“筋疝”范畴。 精索蔓状静脉丛分为三组：精索内静脉，输精管静脉，提睾肌静脉。三组静脉各有侧支互相吻合，同时可与阴囊纵隔及阴囊静脉相沟通。与发病率最密切的是精索内静脉，但亦可累及各组静脉，主要与以下几个因素有关：

　　(1) 精索静脉瓣膜先天缺陷或功能不全，并呈丛蔓状分布，静脉壁的平滑肌或弹力纤维发育不全，其周围的支持组织薄弱，静脉血液容易逆流。

　　(2) 左侧精索静脉比右侧长，进入左肾静脉时又成直角，造成血液回流阻力增大。

　　(3) 左侧精索还受到乙状结肠的压迫，易使静脉血回流受阻而发生静脉曲张。

　　(4) 肠系膜上动脉和主动搏动可使左肾静脉及左侧精索内静脉的压力增高。

　　(5) 阴囊内尽存在着中隔，但左右睾丸之间的蔓状静脉丛相互交错，因此一旦左侧精索内静脉曲张，静脉压力升高，达到一定程度后，亦可累及右侧精索静脉而发生双侧静脉曲张。

　　(6) 青壮年活动易大，性冲动活跃，易导致性器官过度的神经反射而充血，使精索静脉发生淤血，曲张，以及性生活频繁也易导致精索静脉淤血而曲张。

　　精索静脉曲张除引起一般的临床症状外，还影响精子的生成和发育，导致不育。