前列腺肥大术后尿失禁怎么回事？

　　患者提问：我父亲今年4月初做了前列腺肥大(微创)手术。他手术前2个月尿不出来，靠插尿管导尿。手术后可以尿出来，但老觉得每次都尿不完，经常会失禁尿湿裤子，开龙头听到水的声音或者裤子碰到生殖器都会尿出。请问是怎么回事?

　　广州仁爱医院男科专家周多华回答：根据你提供的情况，你父亲患的是前列腺肥大并急性尿潴留，行经尿道前列腺切除术后，发生尿频及轻度尿失禁。经尿道前列腺电切术的方法是，经尿道进入一镜子，用带电的小刀将肥大的前列腺刨刮成碎片，然后冲出体外。绝大部分患者术后能保留控尿功能。由于没有了内开关，控尿能力较前减弱。因此，术后早期部分患者有控不住尿的情况。常常在腹部用力咳嗽、喷嚏或膀胱尿胀时有尿漏出。大部分患者可通过锻炼盆底肌肉，做收缩肛门的动作，三个月到半年左右恢复控尿。但如果手术中损伤了外括约肌则要通过手术修复，或安装人工尿道括约肌才能治愈。

　　术后尿频也是一个常见症状。主要是手术切除创面还没有愈合所致，大部分患者术后1个月左右将逐渐好转。如前列腺切除伤口发生感染，则尿频症状会明显加重。验尿可发现有大量脓细胞，这时应到医院就诊，一般通过抗炎治疗可以治愈。

　　由于你父亲术前已尿不出来，要插尿管导尿，术前膀胱功能也有损害。可能出现膀胱肌内的过度收缩，也可能发生膀胱肌肉无力，这两种情况也会发生尿频，应到医院做个B超检查，了解有无膀胱尿液排不干净(残余尿)的情况。如有则应进一步处理。

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